Вот уже более 10 лет имплантационная система XiVE дает практически неограниченные возможности для дентального протезирования. При правильном планировании успех достижим в независимости от плотности кости в любой клинической ситуации от полной адентии до небольшого промежутка между зубами. Выбор концепции лечения всегда остается за врачом – одноэтапная или двухэтапная имплантация, открытое или закрытое приживление, немедленное, раннее, отсроченное или позднее протезирование на имплантатах.
Свобода выбора на хирургическом и ортопедическом этапах лечения обусловлена сочетанием уникальных особенностей и преимуществ системы XiVE. Именно благодаря им профессионалы во всех странах мира давно оценили возможности имплантации без ограничений с XiVE.
Тип имплантата – субгингивальный XiVE S или трансгингивальный XiVE TG – выбирается в зависимости от клинической ситуации. Характеристики внутрикостной части обоих имплантатов идентичны, поэтому решить этот вопрос можно даже во время операции.
Универсальная гамма ортопедических компонентов позволяет подобрать оптимальный абатмент в каждом клиническом случае. Вариантов протезирования с XiVE – множество. XiVE разворачивает свой потенциал там, где другие имплантационные системы достигают пределов своих возможностей. Даже в очень сложных случаях протезировать на XiVE оказывается легко и просто. Концепция лечения выбирается в зависимости от клинической ситуации и личных предпочтений врача.
Универсальные, простые в работе абатменты
Ассортимент стандартных и индивидуализируемых ортопедических компонентов существенно облегчает протезирование как на уровне имплантатов, так и на уровне абатментов в различные сроки после установки имплантатов (возможно немедленное протезирование по показаниям). Безошибочный ход работы во многом обусловлен свойствами внутреннего плоскостного соединения с самонаправляющими элементами, а также цветовой или лазерной маркировкой компонентов.
Переключение платформ
Встроенное переключение платформ способствует максимальному сохранению маргинальной кости, что, в свою очередь, поддерживает десневую эстетику.
Поверхность FRIADENT® plus
Отпескоструенная и протравленная при высокой температуре поверхность FRIADENT plus представляет собой микроструктуру, способствующую быстрому образованию кости. Это приводит к ранней остеоинтеграции и к формированию обширной площади контакта кости с имплантатом.
ActiveBoneControl™
Высокая первичная стабильность имплантата в кости любого качества достигается благодаря запатентованной комбинации 2-х технических решений, а именно, протокола подготовки ложа с учетом плотности кости и конденсирующего винтового дизайна.
Первичная стабильность является важным фактором, определяющим успех имплантации. XiVE позволяет с легкостью добиться отличной, ощутимой первичной стабильности в кости любой плотности. Запатентованная комбинация протокола подготовки костного ложа с учетом плотности кости и конденсирующего дизайна витков имплантата обеспечивает получение предсказуемых результатов лечения в совершенно разных клинических ситуациях, в том числе при недостаточном качестве и количестве кости.
Подготовка костного ложа с учетом плотности кости
Подготовка костного ложа – первый этап на пути достижения оптимальной первичной стабильности имплантата. Протокол подготовки ложа XiVE подстраивается под плотность кости. Например, в кости класса D1 он включает использование крестального бора и метчика. Это позволяет контролировать степень конденсации имплантатом кости и установочный торк.
Конденсирующий дизайн резьбы
Дизайн корональной части тела имплантата (так же, как и протокол подготовки костного ложа) способствует атравматичной конденсации кости во время установки имплантата. При этом ощутимая первичная стабильность имплантата достигается даже в очень мягкой кости и при наличии костных дефектов. Саморежущий апекс имплантата снимает необходимость в использовании метчика в кости II-IV классов и помогает достичь оптимальной первичной стабильности.
Высокая первичная стабильность имплантатов XiVE в кости любой плотности обуславливает возможность качественного немедленного временного протезирования. При определенных условиях возможно немедленное функциональное протезирование. Для упрощения немедленного протезирования имплантаты XiVE поставляются с многофункциональными компонентами TempBase.
Многофункциональный компонент TempBase предустановлен на всех имплантатах XiVE S как держатель имплантата. Его можно использовать в качестве временного абатмента, даже не снимая с имплантата после установки. Это уменьшает количество манипуляций, связанные с ними риски, а также стоимость временного протеза. Стандартный, защелкивающийся на абатменте колпачок TempBase Cap дает возможность быстро и просто изготовить временную конструкцию сразу после установки имплантата, не прибегая к помощи зуботехнической лаборатории.
Временная конструкция выводится из прикуса (нефункциональное протезирование). Этап раскрытия имплантата отсутствует. TempBase можно использовать для снятия индексационного оттиска сразу же после установки имплантата при 2-этапной хирургии. Этого оттиска будет достаточно для изготовления в лаборатории качественного временного протеза, который будет зафиксирован во рту в день раскрытия имплантатов.
Высокая первичная стабильность имплантата в кости любого качества – идеальные условия для оптимального заживления и возможность немедленного протезирования на предустановленном абатменте TempBase.
XiVE S Ø 3.0 для узких промежутков
При отсутствии нижних или латеральных верхних резцов, т.е. при минимальной мезио-дистальной протяженности участка адентии удобно использовать имплантаты XiVE Ø 3.0 мм. Это двухкомпонентные имплантаты, имеющие огромное преимущество перед однокомпонентными системами, ограничивающими врача в выборе ортопедических опций.
Все имплантаты XiVE имеют инновационную поверхность FRIADENT plus. Такой тип поверхности способствует ранней остеоинтеграции имплантата и максимизации площади контакта кость-имплантат, что было показано в многочисленных исследованиях in-vitro и in-vivo.
Поверхность FRIADENT® plus:
FRIADENT® plus и ActiveBoneControl – удачное сочетание
Сочетанием этих 2-х особенностей имплантационной системы XiVE объясняется высокая предсказуемость результатов лечения. Интенсивное новообразование кости на начальных стадиях приживления имплантата создает наилучшие условия для Индексационная первичной стабилизации имплантата с возможностью установка имплантата, немедленного протезирования даже в сложных индексационный оттиск клинических случаях. XiVE 3.0 мм – успешное лечение при недостатке места
Дизайн XiVE ориентирован на предотвращение резорбции края кости и исключение деструктивных процессов в мягких тканях.
Макродизайн имплантата и характер соединения абатмента с имплантатом во многом определяют долгосрочную стабильность периимплантатных мягких тканей и способствуют сохранению эстетики в отдаленном периоде.
Высокоточное глубокое внутреннее шестигранное соединение
Важной особенностью имплантата XiVE S является его глубокое внутреннее шестигранное соединение с абатментом. Абатмент устанавливается в одном из 6 возможных положений. Шестигранник служит также защитой от прокручивания абатмента. Ротационный допуск составляет менее 1°. Длина параллельных стенок шестигранника составляет ≈ 3,5 мм. Это минимизирует микродвижения, придавая соединению стабильность.
Больше мягких тканей благодаря переключению платформ
Небольшое переключение платформ встроено в сам имплантат и представляет собой скос отполированной шейки имплантата XiVE. Более выраженное переключение платформ достижимо при использовании абатмента меньшего диаметра по сравнению с диаметром имплантата.
Переключение платформ положительно сказывается на состоянии маргинальных периимплантатных тканей. Для получения ожидаемого эффекта от переключения платформ необходимо, чтобы не только конечный абатмент, но и все предшествующие ему компоненты, начиная с винта-заглушки, были меньшего диаметра. Система XiVE располагает широким ассортиментом ортопедических компонентов для этих целей.
Вот уже более 2-х десятилетий врачи-ортопеды и зубные техники работают с абатментами XiVE*. XiVE так же индивидуален, как Ваши пациенты. В независимости от того, планируете ли Вы изготовить коронку, мостовидный или съемный протез, ассортимент стандартных и индивидуализируемых ортопедических компонентов настолько широк, что позволяет предложить пациенту любые решения как стандартного, так и премиум класса даже в самых сложных клинических ситуациях. Просмотрите клинические случаи на следующих страницах, и Вы поймете, чем имплантационная система XiVE отличается от других.
Формирование прекрасного десневого профиля – индивидуальная концепция XiVE®
В случаях, когда требуется индивидуально сформировать десну вокруг имплантата, целесообразно использовать ортопедические компоненты, придесневая форма которых соответствует форме шейки зуба. Индивидуальная концепция XiVE сводится к 4-м этапам, на которых могут применяться как стандартные индивидуализируемые компоненты системы, так и компоненты, которым изначально придается индивидуальная форма. Лечение с XiVE индивидуально по своей сути: оно начинается с индивидуального формирования костного ложа с учетом плотности кости; затем с помощью временных абатментов формируется индивидуальный десневой профиль; индивидуально решается вопрос о сроках протезирования на имплантате. Для снятия оттиска используется индивидуализированный трансфер, благодаря чему индивидуально сформированный десневой контур точно переносится на мастер-модель. Постоянную ортопедическую конструкцию можно изготовить с помощью CAD/CAM-технологий на индивидуальном абатменте ATLANTIS или 2-компонентном абатменте XiVE TitaniumBase.
Протяженные ортопедические конструкции по привлекательной цене – XiVE® TG и ATLANTIS™ ISUS
Изготавливая съемный протез на CAD/CAM-балке или мостовидный протез на трансгингивальных имплантатах XiVE TG, Вы получаете все преимущества CAD/CAM-реставраций при минимальных затратах. Одноэтапная имплантологическая операция легче переносится пациентом, экономит время и снижает стоимость лечения, поскольку отсутствует 2-ой традиционный этап раскрытия имплантатов. Трансгингивальный имплантат представляет собой однокомпонентную имплантационную систему со встроенным абатментом. Протезирование проводится на уровне десны (а значит, без травмы мягких тканей) на пассивно сидящих CAD/CAM–мостовидных или балочных конструкциях производства ATLANTIS ISUS.
Протезирование на имплантатах, установленных под наклоном – концепция SmartFix™
Концепция SmartFix™ предполагает быстрое и качественное немедленное протезирование с изготовлением протяженной мостовидной конструкции на винтовой фиксации на 4-х имплантатах. Установка имплантатов под наклоном позволяет обойти важные анатомические структуры и одновременно увеличить площадь опоры будущего протеза. Угловые XiVE® МРабатменты (15° или 30°) обеспечивают точную посадку супраструктуры за счет выравнивания ортопедических осей. Супраструктура изготавливается традиционным способом или с использованием CAD/CAM-технологий (ATLANTIS ISUS), гарантирующих беспрецедентно точную посадку.
Модульные наборы XiVE включают в себя все хирургические инструменты для стандартизованных протоколов установки имплантатов XiVE (контейнеры пластиковые). Существуют наборы как для традиционной, так и для направленной хирургии с использованием шаблона.
Исследование Degidi и соавт. (более 4000 имплантатов XiVE®, установленных в 2011 году) подтверждает высокие показатели имплантологического успеха (в том числе при одномоментной имплантации).
Результаты клинического исследования Degidi, Daprile и Piattelli с установкой 4135 имплантатов XiVE указывают на высокие цифры первичной стабильности. Для измерения стабильности имплантатов в исследовании использовались показатели торка и частотно-резонансный анализ (RFA). Выживаемость имплантатов в группах одномоментной и поздней имплантации была примерно одинаковой. Количество имплантатов, отторгнувшихся на ранней стадии, было чрезвычайно небольшим, общий показатель успеха через 6 месяцев после имплантации составил 99,3%. На основании этого авторы сделали вывод о высокой степени надежности имплантатов XiVE как при имплантации в зажившую кость, так и в лунку удаленного зуба при условии тщательного отбора пациентов и следования протоколу имплантации.
Degidi M, Daprile G, Piattelli A: Primary stability determination by means of insertion torque and RFA in a sample of 4,135 implants. Clin Implant Dent Relat Res 2012;14(4):501-7.
Degidi M, Daprile G, Piattelli A. Primary stability determination by means of insertion torque and RFA in a sample of 4,135 implants. Clin Impl Dent Rel Res 2012;14(4):501-07.
Degidi M, Daprile G, Piattelli A. Determination of primary stability: a comparison of the surgeon’s perception and objective measurements. Int J Oral Maxillofac Implants 2010;25(3):558-61.
Degidi M, Scarano A, Piattelli M, et al. Bone remodeling in immediately loaded and unloaded titanium dental implants: a histologic and histomorphometric study in humans. J Oral Implantol 2005;31(1):18-24.
Neugebauer J, Traini T, Thams U, et al. Peri-implant bone organization under immediate loading state. Circularly polarized light analyses: a minipig study. J Periodontol 2006;77(2):152-60.
Novaes AB, Jr., de Oliveira RR, Taba Junior M, et al. Crestal bone loss minimized when following the crestal preparation protocol: a histomorphometric study in dogs. J Oral Implantol 2005;31(6):276-82.
Degidi M, Piattelli A, Gehrke P, et al. Clinical outcome of 802 immediately loaded 2-stage submerged implants with a new grit-blasted and acid-etched surface: 12-month follow-up. Int J Oral Maxillofac Implants 2006;21(5):763-8.
Neugebauer J, Weinlander M, Lekovic V, et al. Mechanical stability of immediately loaded implants with various surfaces and designs: a pilot study in dogs. Int J Oral Maxillofac Implants 2009;24(6):1083-92.
Neugebauer J, Iezzi G, Perrotti V, et al. Experimental immediate loading of dental implants in conjunction with grafting procedures. J Biomed Mater Res B Appl Biomater 2009;91(2):604-12.
Traini T, Neugebauer J, Thams U, et al. Peri-implant bone organization under immediate loading conditions: collagen fiber orientation and mineral density analyses in the minipig model. Clin Impl Dent Rel Res 2009;11(1):41-51.
Redemagni M, Cremonesi S, Garlini G, et al. Soft tissue stability with immediate implants and concave abutments. Eur J Esthet Dent 2009;4(4):328-37.
Ismaiel MD, Elhadry AA. Influence of platform switching concept on marginal bone alteration around dental implant. J Am Sci 2012;8(11):546-52.
Degidi M, Piattelli A, Carinci F. Parallel screw cylinder implants: comparative analysis between immediate loading and two-stage healing of 1,005 dental implants with a 2-year follow up. Clin Impl Dent Rel Res 2006;8(3):151-60.
Oyama K, Kan JY, Rungcharassaeng K, et al. Immediate provisionalization of 3.0-mm-diameter implants replacing single missing maxillary and mandibular incisors: 1-year prospective study. Int J Oral Maxillofac Implants 2012;27(1):173-80.
Prosthetic versatility
Degidi M, Nardi D, Piattelli A. Immediate versus one-stage restoration of small-diameter implants for a single missing maxillary lateral incisor: a 3-year randomized clinical trial. J Periodontol 2009;80(9):1393-8.
Tabrizi R, Pourdanesh F, Zare S, et al. Do angulated implants increase the amount of bone loss around implants in the anterior maxilla? J Oral Maxillofac Surg 2013;71(2):272-7.
Nothdurft F, Pospiech P. Prefabricated zirconium dioxide implant abutments for single-tooth replacement in the posterior region: evaluation of peri-implant tissues and superstructures after 12 months of function. Clin Oral Implants Res 2010;21(8):857-65.
1. Degidi M, Daprile G, Piattelli A Primary stability determination by means of insertion torque and RFA in a sample of 4,135 implants. Clin Implant Dent Relat Res 2012;14(4):501-7.
2. Payer M, Heschl A, Wimmer G, et al. Immediate provisional restoration of screw-type implants in the posterior mandible: results after 5 years of clinical function. Clin Oral Implants Res 2010;21(8):815-21.
3. Degidi M, Nardi D, Piattelli A Immediate versus one-stage restoration of small-diameter implants for a single missing maxillary lateral incisor: a 3-year randomized clinical trial. Periodontol 2009;80(9):1393-8.
4. Redemagni M, Cremonesi S, Garlini G, Maiorana C Soft tissue stability with immediate implants and concave abutments. Eur J Esthet Dent 2009;4(4):328-37.
5. Degidi M, Piattelli A, Carinci F Parallel screw cylinder implants: comparative analysis between immediate loading and two-stage healing of 1005 dental implants with a 2-year follow up. Clin Implant Dent Relat Res 2006;8(3):151-60.
6. Degidi M, Piattelli A Comparative analysis study of 702 dental implants subjected to immediate functional loading and immediate nonfunctional loading to traditional healing periods with a follow-up of up to 24 months. Int J Oral Maxillofac Implants 2005;20(1):99-107.
Degidi M, Nardi D, Piattelli A. Peri-implant tissue and radiographic bone levels in the immediately restored single-tooth implant: a retrospective analysis. J Periodontol 2008;79(2):252-9.
Degidi M, Piattelli A. Comparative analysis study of 702 dental implants subjected to immediate functional loading and immediate nonfunctional loading to traditional healing periods with a follow-up of up to 24 months. Int J Oral Maxillofac Implants 2005;20(1):99-107.
Degidi M, Daprile G, Piattelli A. Implants inserted with low insertion torque values for intraoral welded full-arch prosthesis: 1-year follow-up. Clin Impl Dent Rel Res 2012;14(Supplement 1):e39-45.
Degidi M, Nardi D, Piattelli A. Immediate definitive rehabilitation of the edentulous patient using an intraorally welded titanium framework: a 3-year prospective study. Quintessence Int 2010;41(8):651-9.
Degidi M, Nardi D, Piattelli A. Immediate rehabilitation of the edentulous mandible with a definitive prosthesis supported by an intraorally
welded titanium bar. Int J Oral Maxillofac Implants 2009;24(2):342-7.
Degidi M, Nardi D, Piattelli A. Immediate restoration of small-diameter implants in cases of partial posterior edentulism: a 4-year case series. J Periodontol 2009;80(6):1006-12.
Ibrahim TO, Ibrahim RO. Evaluation of two treatment modalities for patients with combination syndrome suffering from narrow anterior maxilla. Life Science Journal 2013;10(2):2199-210.
Long-term follow-up
Payer M, Heschl A, Wimmer G, et al. Immediate provisional restoration of screw-type implants in the posterior mandible: results after 5 years of clinical function. Clin Oral Implants Res 2010;21(8):815-21.
Arisan V, Bolukbasi N, Ersanli S, et al. Evaluation of 316 narrow diameter implants followed for 5-10 years: a clinical and radiographic retrospective study. Clin Oral Implants Res 2010;21(3):296- 307.
Geckili O, Mumcu E, Bilhan H. Radiographic
evaluation of narrow diameter implants after 5 years of clinical function: a retrospective study. J Oral Implantol 2011;E-pub Feb 5, doi:10.1563/ AAID-JOI-D-10-00158.1
Degidi M, Nardi D, Piattelli A. Prospective fiveyear follow-up of immediate definitive rehabilitation of the edentulous patient using an intraoral welded titanium framwork. Z Zahnärztl Impl 2012;28(4):326-37.
Degidi M, Nardi D, Piattelli A. A six-year follow-up of full-arch immediate restorations fabricated with an intraoral welding technique. Implant Dent 2013;22(3):224-31.
Heschl A, Payer M, Platzer S, et al. Immediate rehabilitation of the edentulous mandible with screw type implants: results after up to 10 years of clinical function. Clin Oral Implants Res 2012;23(10):1217-23.
Heschl A, Payer M, Clar V, et al. Overdentures in the edentulous mandible supported by implants and retained by a Dolder bar: a 5-year prospective study. Clin Impl Dent Rel Res 2013;15(4):589-99.
Для протезирования на имплантатах XiVE® существует ассортимент стандартных и индивидуализируемых ортопедических компонентов – прямых и угловых, с различной высотой десневой части, для имплантатов различных диаметров. Показания к использованию основных абатментов суммированы в таблице ниже.
1 Одиночные реставрации только во фронтальном отделе (13-23 и 33-43) на имплантатах D 3.8 и D 4.5.
2 Для дистальных отделов — только из титана.
3 Не существует для D 3.0; при полной адентии н/ч – минимум 2 имплантата между подбородочными отверстиями; при полной адентии в/ч – минимум 4 имплантата.
Для протезирования на трансгингивальных имплантатах XiVE TG существуют специальные ортопедические компоненты XiVE TG. Все они имеют универсальный диаметр, подходящий к имплантатам всех диаметров. Ниже представлены показания к использованию основных абатментов XiVE TG
Полный перечень продукции – см. в общем каталоге XiVE.
При работе с имплантационными системами DENTSPLY Implants следуйте инструкциям к использованию. В некоторых странах доступен не весь ассортимент товаров. Для получения дополнительной информации обращайтесь к региональному представителю компании.
