Немедленное воздействие функциональных нагрузок на имплантаты: проспективное клиническое исследование
Клиника Schloss Schellenstein, Olsberg, Германия
T. Hanser, C. Becker, F. Berger, F. Khoury Die Sofortbelastung von Implantaten: Eine prospektive klinische Studie (Wissenschaftliches Poster, 18. Meeting der Academy of Osseointegration, 27. Februar – 1. Marz 2003). © К.В. Сорокин, перевод
Введение. Высокая эффективность остеоинтеграции, технические достижения и новые методики позволяют снизить продолжительность имплантологического лечения. Это исследование посвящено анализу клинических результатов остеоинтеграции имплантатов под воздействием функциональных нагрузок.
Материалы и методы. В период с 1999 по 2001 гг. 62 пациентам было установлено 210 винтовых имплантатов XiVE® с оптимизированной структурой поверхности: пескоструйная обработка корундом и кислотное травление. 186 имплантатов было установлено на нижней и 24 имплантата на верхней челюсти. Во всех случаях величина вращающего момента составляла более 35 Н•м. Большинство имплантатов (172) были установлены в центральной части нижней челюсти и соединены жесткой балкой. На нижней челюсти остеоинтеграция всех имплантатов протекала под воздействием функциональных нагрузок. На 31 имплантате, установленном в эстетически значимой области верхней челюсти, сразу после фиксации устанавливались временные реставрации, которые не вступали в окклюзионный контакт с зубами антагонистами (не функциональная нагрузка).
Результаты. Наблюдение за состоянием имплантатов осуществлялось в течение 12–36 месяцев (в среднем 27,3 месяца). За это время было утрачено 2 имплантата (оба в течение первых 2 месяцев), установленных на нижней челюсти с полной адентией (процент приживаемости 99,05%). Остеоинтеграция всех остальных имплантатов, включая 31 имплантат на верхней челюсти, прошла успешно. На этих имплантатах функциональные керамические коронки были установлены через 3 месяца после введения. По глубине зондирования и степени деструкции костных тканей между этими группами имплантатов статистически значимых отличий не выявлено.
Дискуссия. Результаты этого 3 –х летнего исследования показывают, что при определенных клинических условиях и применении соответствующих методик хирургического вмешательства и протезирования остеоинтеграция имплантатов под воздействием функциональных нагрузок позволяет добиваться предсказуемого положительного результата и уменьшить продолжительность лечения. В эстетически значимых областях немедленная фиксация реставраций, не вступающих в окклюзионный контакт, дает очень хороший результат, разумеется, при условии высокой первичной стабильности имплантатов.
